Analista de Recurso de Glosa
Descrição da Vaga
Profissional responsável pela análise, elaboração e acompanhamento de recursos de glosas de contas médico-hospitalares, assegurando a recuperação de valores, o cumprimento dos prazos contratuais e a melhoria contínua dos processos de faturamento junto às operadoras.
Responsabilidades Analisar glosas via sistema MV e portais das operadoras. Elaborar defesas técnicas e administrativas de glosas, com documentação comprobatória. Acompanhar status dos recursos e alinhar informações com faturamento e financeiro. Identificar, registrar e reportar não conformidades e causas recorrentes de glosas. Manter controles sistêmicos e planilhas de prévias, apresentações e auditorias. Apoiar auditorias in loco e realizar ajustes pós-auditoria no sistema. Atuar de forma integrada com faturamento para cumprimento de cronogramas e entregas. Requisitos Vivência em auditoria de contas ou faturamento hospitalar. Conhecimento em tabelas CBHPM, AMB, TUSS, SIMPRO, Brasíndice. Conhecimento de procedimentos médicos, rotina hospitalar e OPME. Noções de arquivos eletrônicos, RPS, XML e processos de cobrança hospitalar. Experiência com sistema MV (desejável).Formação
Ensino Superior completo ou em andamento, preferencialmente em: Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar, Contabilidade ou áreas correlatas Experiência: Mínimo de 1 na áreaHorário
Seg. a sex. das 08h00 as 17h00