Responsabilidades  Analisar e auditar contas médicas hospitalares e ambulatoriais, verificando a conformidade com tabelas de procedimentos (TUSS, AMB, CBHPM) e contratos de convênios. Identificar glosas e inconsistências nas cobranças, elaborando recursos e justificativas técnicas para reverter valores não aprovados. Manter-se atualizado sobre as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e legislações pertinentes à saúde suplementar. Interagir com operadoras de planos de saúde para esclarecimento de dúvidas e negociação de aprovações e pagamentos. Elaborar relatórios gerenciais sobre o desempenho das contas médicas, identificando padrões de glosas e oportunidades de melhoria nos processos. Utilizar sistemas de gestão hospitalar (MV Soul, Tasy, etc.) para registro, acompanhamento e processamento das contas. Prestar suporte à equipe de faturamento e auditoria, contribuindo para a otimização do ciclo de receita hospitalar. Requisitos  Experiência comprovada (mínimo de 1 ano) na área de regulação ou auditoria de contas médicas em hospitais ou operadoras de saúde. Conhecimento sólido das tabelas de procedimentos (TUSS, AMB, CBHPM) e regras de cobrança de convênios. Familiaridade com a legislação da ANS e termos técnicos da saúde suplementar. Habilidade para interpretar e analisar prontuários médicos e laudos para justificar procedimentos. Proficiência no pacote Office, especialmente Excel, para elaboração de planilhas e relatórios. Experiência com sistemas de gestão hospitalar (MV Soul, Tasy, ou similares) será um diferencial. Capacidade de comunicação clara e argumentação para negociação com operadoras. Habilidades  Análise de Contas Médicas Tabelas TUSS/AMB/CBHPM Legislação ANS Processamento de Glosas Sistemas de Gestão Hospitalar Microsoft Excel Raciocínio Lógico Comunicação Escrita Negociação